什么是慢性創(chuàng)面？
慢性創(chuàng)面是指因糖尿病、血液循環(huán)障礙、感染或長期壓迫等原因，導(dǎo)致傷口無法在正常時間內(nèi)愈合的情況。這類傷口常伴隨疼痛、反復(fù)感染，甚至可能引發(fā)截肢等嚴重后果。據(jù)統(tǒng)計，我國約1.5%-20.3%的外科患者受此困擾，治療難度大且費用高昂。
傳統(tǒng)療法的局限性
目前，慢性創(chuàng)面的治療手段包括清創(chuàng)手術(shù)、植皮、高壓氧療法等，但這些方法或因副作用大、或因效果不穩(wěn)定，難以滿足所有患者的需求。科學(xué)家們一直在尋找更安全、更有效的替代方案，而近年來的研究發(fā)現(xiàn)，我們熟悉的“益生菌”或許能成為突破口。
益生菌：不只是腸道健康小能手
益生菌是一類對宿主有益的活性微生物，常見于酸奶、發(fā)酵食品中。過去，它們因調(diào)節(jié)腸道菌群、改善消化功能而聞名。但最新研究表明，益生菌的作用遠不止于此——它們還能直接作用于皮膚傷口，加速愈合！
益生菌如何幫助傷口愈合？
1???抑制感染：“以菌攻菌”
- 慢性傷口常被耐藥細菌和生物膜“霸占”，抗生素難以起效。而益生菌能分泌乳酸、過氧化氫等天然抗菌物質(zhì)，直接殺死或抑制致病菌。
- 例如，羅伊氏乳桿菌產(chǎn)生的“羅伊氏素”可對抗金黃色葡萄球菌，甚至能干擾細菌的“通訊系統(tǒng)”（群體感應(yīng)），阻止它們抱團形成頑固的生物膜。
2???滅火炎癥，為修復(fù)鋪路
- 慢性傷口長期處于“發(fā)炎狀態(tài)”，過多的炎癥因子會阻礙新組織生長。益生菌能調(diào)節(jié)免疫細胞（如巨噬細胞），減少促炎因子（如TNF-α、IL-6），讓傷口從“戰(zhàn)火紛飛”轉(zhuǎn)向“和平重建”。
3???加固皮膚屏障
- 益生菌能刺激角質(zhì)細胞增殖，加速傷口表面的上皮化。例如，鼠李糖乳桿菌可增強皮膚細胞間的緊密連接，像“水泥”一樣填補縫隙，防止細菌入侵。
- 某些菌株還能提升皮膚中的神經(jīng)酰胺水平，幫助鎖住水分，增強皮膚防御力。
4???促進血管新生，輸送營養(yǎng)
- 新生血管是傷口愈合的“生命線”。實驗顯示，局部使用植物乳桿菌可增加血管密度，改善傷口血液供應(yīng)，為細胞修復(fù)提供更多氧氣和營養(yǎng)。
5???營養(yǎng)加持，雙管齊下
益生菌在代謝過程中會釋放維生素、短鏈脂肪酸等營養(yǎng)物質(zhì)，甚至能幫助人體吸收維生素D和E——這些成分對膠原蛋白合成和抗炎至關(guān)重要。
未來展望：從實驗室到臨床
目前，益生菌治療慢性創(chuàng)面的研究多集中在動物實驗和小規(guī)模臨床試驗中。例如，一項針對糖尿病足患者的試驗顯示，局部使用植物乳桿菌可使傷口愈合時間顯著縮短。科學(xué)家還在探索“工程菌”——通過基因改造讓益生菌攜帶特定修復(fù)因子（如CXCL12），進一步加速愈合。
當然，挑戰(zhàn)依然存在：不同患者的皮膚菌群差異大，最佳菌種、劑量和使用方式仍需驗證。但可以肯定的是，益生菌為慢性創(chuàng)面治療開辟了一條充滿希望的新路徑。
本文科普內(nèi)容基于王礬，鄭欣宇，徐丹等.益生菌促進慢性創(chuàng)面愈合的研究進展［J］.安徽醫(yī)學(xué)，2025，46（3）：378-382.
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